Sialendoscopy in treating pediatric salivary gland disorders: a systematic review.

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018 Feb;275(2):347-356

Según la última revisión sistemática, de más de 17  artículos publicados con 323 pacientes , la sialendoscopia es una herramienta exitosa de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo, para los trastornos inflamatorios de las glándulas salivales en pacientes pediátricos , como las parotiditis recurrentes infantiles.

Sialendoscopy and Sjogren’s Disease: A Systematic Review.

Laryngoscope. 2021 Jul;131(7):1474-1481

¿Qué es el síndrome de Sjögren?

El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune crónica en la que el sistema inmunológico ataca y daña las glándulas exocrinas, principalmente las glándulas salivales y lacrimales. Esto causa una disminución en la producción de saliva y lágrimas, lo que lleva a los síntomas característicos de la enfermedad.

Síntomas del Síndrome de Sjögren

Los síntomas más comunes de SS incluyen:

• Xerostomía (boca seca) debido a la disminución de la saliva.
• Xerofthalmia (ojos secos) por la falta de lágrimas.
• Fatiga crónica.
• Dolor articular y hinchazón de las articulaciones.
• Aumento del tamaño de las glándulas salivales (parótidas y submandibulares).
• Sequedad en otras mucosas, como la nasal y vaginal.

Diagnóstico del Síndrome de Sjögren

El diagnóstico de SS se basa en varios criterios clínicos y de laboratorio:

• Manifestaciones orales y oculares.
• Presencia de anticuerpos específicos, como anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB).
• Biopsia de glándulas salivales que muestra sialadenitis linfocítica focal (presencia de infiltrados inflamatorios en las glándulas).
• Pruebas de Schirmer (para evaluar la secreción lacrimal)

Complicaciones del Síndrome de Sjögren

El SS puede causar varias complicaciones si no se controla adecuadamente:

1. Linfoma: Existe un mayor riesgo de linfoma en pacientes con SS, especialmente aquellos con formas más graves.
2. Destrucción de órganos: El daño crónico a las glándulas salivales y lacrimales puede afectar la función de otros órganos.
3. Infecciones: Las personas con boca y ojos secos tienen un mayor riesgo de infecciones orales y oculares debido a la falta de protección proporcionada por la saliva y las lágrimas.
4. Problemas articulares: El SS puede causar artritis, lo que afecta la movilidad de las articulaciones y la calidad de vida.
5. Problemas renales y pulmonares: Aunque más raros, algunos pacientes pueden desarrollar complicaciones renales o pulmonares como resultado de la enfermedad.

Sialoendoscopia para el tratamiento con corticoide intraductal:

• Betametasona (8 mg/mL) y Triamcinolona (40 mg/mL) se utilizan para tratar la inflamación de las glándulas salivales.
• Mezcla con suero: Se mezcla con aproximadamente 5 mL de suero salino para irrigar las glándulas afectadas.
• Frecuencia: Una sola sesión de tratamiento puede ser suficiente, con la posibilidad de repeticiones a los 6-12 meses.
• Eficacia: La betametasona es preferida por su mayor potencia y durabilidad de los efectos.