hipertrofia parotídea: causas, diagnóstico y tratamiento

introducción

La hipertrofia parotídea se refiere al aumento de tamaño de las glándulas parótidas, situadas en la región posterior de la mandíbula. Puede deberse a infecciones virales, trastornos metabólicos, autoinmunidad o efectos de medicamentos. Detectar la causa correcta es fundamental para un tratamiento eficaz.

Causas de la hipertrofia parotídea

El agrandamiento puede originarse por diversos factores, entre ellos:

Infecciones virales

• Parotiditis epidémica (paperas): Virus causante de inflamación dolorosa en las glándulas parótidas. La vacunación previene esta condición.
• Otras infecciones virales: Epstein-Barr, parainfluenza y adenovirus también pueden causar parotiditis aguda.

Trastornos metabólicos

• Enfermedades renales: como la uremia, pueden provocar hipertrofia de las glándulas salivales.
• Diabetes mellitus: control adecuado de los niveles de azúcar en sangre ayuda a prevenir esta complicación.

Trastornos autoinmunes

• Síndrome de Mikulicz: hinchazón crónica e indolora de parótidas y glándulas lagrimales, asociado a enfermedades como tuberculosis, sarcoidosis y lupus.

Uso de medicamentos

• Inducida por fármacos: yoduros, fenilbutazona, propiltiouracilo pueden ocasionar hipertrofia. Revisa tus medicamentos con el médico.

Diagnóstico

El diagnóstico requiere evaluación clínica y pruebas complementarias:

Evaluación clínica

• Historia médica: síntomas como dolor, dificultad para masticar o tragar, fiebre.
• Examen físico: palpación para detectar aumento de tamaño, sensibilidad o inflamación.

Pruebas de imagen

• Resonancia magnética: evalúa extensión y distingue benigno de maligno.
• Ecografía: estructura de glándulas y posibles obstrucciones.

Pruebas de laboratorio

• Serología: anticuerpos específicos para infecciones virales.
• Análisis de sangre: calcio, fósforo, PTH para trastornos metabólicos.

Tratamiento

El tratamiento varía según la causa:

Tratamiento conservador

• Viral: reposo, hidratación y analgésicos.
• Metabólico: manejo de la condición subyacente.

Tratamiento quirúrgico

• Neoplasias: resección de tumores benignos o malignos.
• Obstrucciones: extracción de cálculos o drenaje de abscesos.

Medidas preventivas

• Vacunación: vacuna triple vírica para prevenir paperas.
• Higiene bucal: para evitar infecciones que puedan afectar glándulas salivales.

¿Cuándo consultar a un especialista?

Es importante acudir a un médico si se presenta hipertrofia parotídea. Un otorrinolaringólogo es experto en estas condiciones y puede determinar la causa y tratamiento adecuado.

Conclusión

La hipertrofia parotídea puede tener diversas causas, desde infecciones virales hasta trastornos metabólicos. Es fundamental una evaluación adecuada para un manejo efectivo.

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